Os Serviços de Prevenção do Suicídio prestados pela Caritas receberam mais de 11.000 pedidos de ajuda em 2022, refletindo a necessidade de um foco maior na saúde mental dos residentes de Macau. Por outro lado, alguns cidadãos dizem não ter recebido ajuda adequada ao procurar por serviços públicos de aconselhamento psicológico, indicando que o atual mecanismo das autoridades de saúde não funciona de forma eficaz. Profissionais da área apontam para um problema estrutural
De acordo com dados divulgados pelos Serviços de Saúde, em 2022 registaram-se um total de 80 suicídios, dos quais 15 foram registados no quarto trimestre, ou seja, uma média de pelo menos um suicídio por semana de outubro a dezembro do ano passado.
Os Serviços de Prevenção do Suicídio da Caritas receberam também 11.000 pedidos de ajuda em 2022, dos quais 401 foram para suicídio, contra 300 em 2021, com alguns dos telefonemas feitos por familiares e amigos de pessoas em sofrimento emocional.
Ng Lai-ying, diretora dos Serviços de Prevenção ao Suicídio da Caritas, diz ao PLATAFORMA que é importante observar se há uma diferença significativa no comportamento das pessoas no nosso círculo e se elas estão a planear cometer suicídio.
Ao mesmo tempo, refere que a comunidade também pode desempenhar um papel relevante na promoção da saúde mental.. A Caritas também está a planear atualmente a melhorar os seus programas comunitários.
Um problema de atitude
No que toca a sofrimento emocional e suicídio, David, um profssional em aconselhamento psicológico, diz ao PLATAFORMA que durante a pandemia muitas pessoas sentiam que “todas as outras pessoas estão a passar pelo mesmo, mas vivem felizes, só eu é que estou infeliz porque não sou resiliente”, algo que considera demonstrar uma sociedade “pouco saudável” mentalmente.
45.000
ATENDIMENTOS PSIQUIÁTRICOS AMBULATÓRIOS NO CHCSJ, UM AUMENTO DE 13 POR CENTO EM RELAÇÃO AO ANO ANTERIOR
“As causas para o suicídio são variadas, mas muitas vezes há um estigma associado às pessoas que estão mentalmente e psicologicamente doentes,” aponta David.
Alice, uma residente local, foi confrontada com estas dificuldades quando começou a procurar ajuda em diferentes agências, numa altura em que estava na escola secundária. A residente comenta que a oferta de serviços de aconselhamento psicológico nas instituições públicas é insuficiente “há já muito tempo” e que a qualidade dos conselheiros varia bastante. Por exemplo, quando se dirigiu aos Serviços de Saúde para procurar serviços de aconselhamento psicológico, o aconselhamento durou apenas cerca de cinco minutos.
“Inicialmente fui à consulta a pensar que poderia estar com uma depressão. Fui questionada sobre as minhas emoções e porquê que os outros não sentiam o mesmo.” indicou.
Mais tarde, Alice foi reencaminhada para um especialista num hospital privado, onde recebeu medicação regular e consultas de acompanhamento até que a sua condição melhorou.
Man Yee, uma estudante do ensino secundário, recebeu tratamento no hospital privado Kiang Wu e no Conde de São Januário através da Direcção dos Serviços de Educação e de Desenvolvimento da Juventude.
A estudante lembra que mudou de um serviço para outro muitas vezes pois queria saber exatamente o que precisava antes de procurar ajuda.
6.500
NÚMERO APROXIMADO DE ATENDIMENTOS EXTERNOS DE SAÚDE MENTAL NOS
CENTROS DE SAÚDE, MAIS 30 POR CENTO FACE AO ANO ANTERIOR
Falhas na rede de apoio
David, que trabalhou como assistente social no Governo por muitos anos, acredita que o setor público precisa de uma melhor divisão de trabalho.
O conselheiro destaca que parte da pressão sobre os profissionais da linha de frente se deve ao facto de eles terem que realizar um trabalho que não é o que esperavam quando ingressaram na profissão.
“A razão pela qual muitos conselheiros e assistentes sociais se demitem é que algumas organizações não dividem as suas funções e agregam-nas, pedindo-lhes que façam muitas tarefas diferentes. Mas assistentes sociais e aconselhamento psicológico são de natureza diferente, porque os assistentes sociais concentram-se mais em servir o público com recursos sociais, enquanto o aconselhamento psicológico se concentra no crescimento psicológico.”
Como resultado, David aponta que os assistentes sociais e conselheiros em início de carreira acabam por preferir outras profissões.
Ah Yee, uma assistente social especializada em serviços para jovens diz que se um caso exigir assistência psiquiátrica e psicológica, geralmente coopera com um conselheiro psicológico do mesmo departamento para conduzir uma avaliação.
2.250
VISITAS DE PSICOTERAPIA POR ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE SEM FINS
Yee nota também que muitos conselheros, especialmente na área de trabalho com jovens, saem a meio do processo.
“Às vezes, o cliente ligava diretamente para o serviço de aconselhamento e leva dois meses a conseguir uma consulta. [Na minha organização] há apenas um ou dois conselheiros, o que significa que há ainda menos opções de aconselhamento disponíveis. Às vezes, o mesmo caso é encaminhado várias vezes para diferentes unidades”, destaca.
Esta assistente social considera que o ‘mecanismo de prevenção conjunta de quatro níveis’ atualmente estabelecido pelos Serviços de Saúde para a saúde mental são apenas diretrizes que ainda não foram implementadas em todos os níveis.
“O paradoxo é que os papéis do assistente social e do conselheiro psicológico se duplicam em diferentes organizações e os critérios de avaliação são diferentes para cada organização, pelo que os procedimentos podem ser duplicados”, avisa.
“Se a hierarquia fosse baseada em áreas profissionais: assistente social, aconselhamento, depois terapeuta e psiquiatria, a hierarquia seria mais direta e muitos casos poderiam ser tratados com maior precisão no estágio inicial.”
Escassez de pessoal psiquiátrico no setor público
Em 2022, o diretor interino de Psiquiatria do Conde de São Januário, Kwok Wai Tak, afrmou na Assembleia Legislativa que haveria escassez de psiquiatras e psicoterapeutas.
De acordo com o jornal Macao Daily, nesse mesmo ano a Secretária para os Assuntos Sociais e Cultura, Elsie Ao Ieong, indicou que o número de psiquiatras e psicoterapeutas em Macau em 2022 era de cerca de 100, com o número de pessoal médico desta especialidade nos Serviços de Saúde a aumentar de 32 para 41 entre 2019 e 2022.
1.800
NÚMERO APROXIMADO DE ATENDIMENTOS DE SERVIÇOS DE ACONSELHAMENTO
PSICOLÓGICO PRESTADOS POR ORGANIZAÇÕES COMUNITÁRIAS SUBSIDIADAS
Em comentários ao PLATAFORMA, o Presidente da Associação de Psicologia de Macau, Lee Seng Hang, aponta que assistentes sociais, conselheiros psicológicos, psicoterapeutas e psiquiatras são todos “guardiões da saúde mental” e que por isso devem trabalhar em conjunto, mas que os residentes muitas vezes confundem estas funções.
“Devido à história de Macau, nem todos conseguem distinguir entre as funções de conselheiros psicológicos e de psicoterapeutas […] o aconselhamento psicológico lida mais com o público em geral ou estudantes que sofram de crescimento psicológico leve a moderado, desenvolvimento de carreira e sofrimento emocional”, descreve.
“A psicoterapia envolve trabalho clínico, incluindo avaliação, tratamento, planeamento de reabilitação e acompanhamento pós-cura, e fornece serviços de avaliação e tratamento para pessoas com doença mental ou deficiência mental. Deveria ser possível alargar o âmbito da profissão de psicólogo para atrair mais pessoas. Com a conclusão do novo complexo hospitalar no Cotai também se devia alargar o recrutamento de mais profissionais de psicologia”.
11.000
PEDIDOS DE AJUDA RECEBIDOS PELOS SERVIÇOS DE PREVENÇÃO DO
SUICÍDIO DA CARITAS DOS QUAIS 401 FORAM POR SUICÍDIO
De acordo com o representante do setor, existem atualmente mais de 300 conselheiros psicológicos em Macau, espalhados por departamentos governamentais, escolas e organizações de solidariedade social.
Para Lee, a falta de psicólogos sente-se apenas no setor público, pois há apenas um hospital público com ambulatório psiquiátrico, e o período de recrutamento para o serviço público é longo.
No entanto, admite que os recursos de cada organização são limitados e a qualificação dos supervisores precisa de ser melhorada. “Um ambiente profissional bem desenvolvido pode potencializar a capacidade profissional dos auxiliares e proporcionar um melhor atendimento aos utentes do serviço. Mas a realidade é que os recursos são limitados e é difícil destacá-los para todas as posições.”
300
CONSELHEIROS EM DEPARTAMENTOS GOVERNAMENTAIS, ESCOLAS E ORGANIZAÇÕES DE BEM-ESTAR SOCIAL
O PLATAFORMA questionou a Direção-Geral da Saúde sobre o recrutamento de psiquiatras e psicoterapeutas para o CHCSJ, com esta entidade a responder que “no futuro, o recrutamento e o treinamento de pessoal médico relevante serão iniciados de maneira ordenada, de acordo com as necessidades reais da situação e de acordo com os procedimentos e mecanismos estatutários”.
