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推行生育友好政策

數據顯示,澳門2022年新生嬰兒4344名,按年減少682名,出生率下跌至6.4%,是1985年有記錄以來的歷史低位。分娩第一胎嬰兒的母親年齡中位數為31歲,按年增加0.9歲。

謝誓宏*

鄰埠香港為瞭解近年生育率下降的情況,展開了生育意願及不生育原因的調查,得出香港女性不願生育的原因主要有以下幾點:經濟壓力,住屋壓力、教育壓力、影響個人事業發展等等。針對以上個別影響因素,香港政府推行了相應的鼓勵生育政策。

新加坡的生育率曾在1960年達到5.76的高位,但1975年,其總和生育率更跌至2.07(即低於更替水平)。新加坡政府於是陸續推出多項提高生育率及育兒友善措施,包括「嬰兒花紅現金獎勵計劃」、稅務回扣、較長的育兒假期、托兒資助、政府資助企業提供靈活工作安排、優先房屋權及輔助生育科技的支援。在豐厚的育兒福利下,新加坡於2001-2017年期間用於支援婚姻和生育的年度公共開支躍增4倍至25億新加坡元。聯合國因此讚揚新加坡的鼓勵生育政策,在亞洲國家與地區中是「最為全面」的。

已有國家和地區針對生育率降低推行針對性政策。當局應該考慮效仿先例,針對幾個影響女性生育意願的因素推行「生育友好型政策」。除了發放更高的新生兒獎金鼓勵措施以外,還可通過其他輔助性政策,例如公屋申請優先權、資助企業提供靈活工作安排等措施,通過增加育兒福利、保障女性就業權益,以提升女性的生育意願。

除了推行全面的生育及相關因素的保全政策之外,還需優化女性的健康檢查,例如乳腺癌檢查。本澳近10年的女性新發癌症中,乳腺癌一直佔據首位,可以說是女性「第一殺手」,女性病發率更是佔首位。

歐洲乳腺癌發病平均年齡為60多歲,而現時港澳地區女性乳腺癌的發病率已經呈現年輕化,內地乳腺癌發病高峰甚至已經下降至45-49歲。乳腺癌若是越早發現、越早介入,治癒率、存活率將得到大大提升。

除了乳腺癌,子宮頸癌也是女性第四大常見癌症,HPV疫苗能夠有效預防多種宮頸癌病例的感染與發病,男性接種疫苗也能夠降低癌症的傳播率。

澳門當局已將HPV疫苗(子宮頸癌疫苗)納入本澳防疫接種計劃中,為本澳18歲以下的女性免費提供HPV疫苗接種。隨著乳腺癌、子宮頸癌等癌症的發病率越來越高,越來越年輕化,當局應該設立預防機制,例如在女性達到一定年齡之後,免費提供定期的相關癌症篩查檢查。

澳門公職人員協會

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