前線醫生工作壓力巨大,直接影響了他們的生活和健康,同時可能會影響對公眾的醫療服務和質量。面對這個情況,本澳既要更積極培養專科醫護人才之外,亦需要調整醫療資源配置策略,增加社區優惠門診名額,促進公私營和非牟利醫療機構三方並行,實現更加均衡、高效的醫療服務體系。
不少醫護人員反映衛生中心及專科門診工作壓力大,專科醫生人手更是緊張,經常要加班加點。2011年審計署有一份報告內容,預計2020至2025年會有超過120名專科醫生退休,2026年出現醫生退休潮,但培養一個專科醫生需要約七年的時間,目前仍追不上實際的客觀需求。
因此,建議可以考慮優化返聘條件,吸納退休專科醫生投入醫療服務,並借鑒與北京協和醫院合作的「專科醫生崗前培訓」計劃的經驗,擴大專科醫生培訓的渠道,以增加專科醫生人手。此外,本澳每年有超過150名在海外讀醫的醫科畢業生,但本澳現時實習的地方主要集中在公立醫療系統,而且近兩年獲安排執業實習的人數則只有99至115個,實習名額不足以應付醫科畢業生的需求,促請政府積極出台措施增加實習名額。
另一方面,現時衛生局會通過資助非牟利醫療機構,為一些特定人群提供優惠門診配額,一定程度緩解公立醫療的壓力。根據政府有關數據顯示,2023年醫院門診和初級衛生護理場所共有574萬人次求診,而政府向非牟利醫療機構資助和購買約80.7萬人次的醫療服務。但近年不少人向其反映這些配額提早額滿,反映本澳的醫療需求不斷增加。
衛生局早前公佈的《健康澳門藍圖》為澳門未來五年的健康政策指明方向,當中包括「關口前移」、「資源下沉」的政策大方向,旨在將干預的關口前移至疾病的病因預防,並加強社區私人醫療機構的參與度,促進醫院專科與社區醫療的緊密合作。因此,促請特區政府持續檢視居民和人口老齡化的醫療需求,優化醫療資源均衡配置,以「預防優先」為導向,增加社區優惠門診配額,從而令到澳門社區醫療能夠更有條件為居民健康做好把關,避免居民小病變慢性病,亦減輕公立醫護人員的工作壓力。
*澳門工會聯合總會