明愛生命熱線在2022年接到逾1.1萬宗求助電話，反映澳門居民的心理情況需要受到更多關注。另邊廂，有情緒受困擾的市民反映，尋求公營心理諮詢服務時遭到質問，感覺差劣，顯示現時衛生當局的精神衛生服務機制未能有效發揮。有從業員認為，這亦牽涉到行內的結構性問題
根據衛生局公布的澳門死亡監測結果，2022年全年共錄得80人自殺身亡，其中第四季共15人自殺，即在去年10至12月平均每星期就至少有一人自殺。
明愛生命熱線在2022年亦接到1.1萬宗的求助電話，當中有401通為自殺求助，較2021年的300多通有所增加，而部分致電熱線的是情緒受困者的親友。明愛生命熱線主任吳麗英指，要觀察身邊人行為有沒有明顯不同，能否說出一個自殺的計劃。同時，社區能發揮一定的作用，例如大廈保安就是很好的伙伴，可以透過他們宣導心理健康。中心亦正計劃完善相關的社區活動。
外界態度使求助者灰心
對於情緒受困和自殺，心理輔導員David指出，不少人會覺得「個個都這樣生活，但只有你不開心，就是你抗疫力差」，而當人人都有這種想法時，這不是一個健康的社會。「自殺的成因各式各樣，但經常會出現精神和心理病患者的污名化。」
Alice亦在求助過程中曾遭遇質問。她於中學時期就開始到不同的機構求助。她表示，公立機構的心理諮詢服務長期供不應求，諮詢人員的質素亦相當參差。她曾到衛生局尋求心理諮詢服務，但卻遭到質問，而該次輔導只進行了五分鐘。
「本來我帶著有可能患上抑鬱症的疑問去做諮詢，但在言語間處處被針鋒相對，一直問我為何別人不會有這些情緒？」後來Alice轉到私立醫院的專科求診，接受定期的藥物治療及復診，情況才有所好轉。
高中生文怡則透過教青局的安排，先後到鏡湖和山頂接受治療。她亦表示自己曾先後多次換過不少服務，有感求助時要明確知道自己的需求。
精神健康機制及分工失效
那怎樣才可令市民得到更好的服務？在政府機構從事心理輔導員多年的David認為，業界最需要的是一個良好的分工制度。他指出，前線人員的壓力有部分來自於要執行不是原本入職期待的工作範圍。「很多心理輔導員和社工會辭職，原因是有些機構不會分他們的職能，而是將他們混合利用，要他們辦理大量的活動。但社工和心理輔導本質上是不一樣的，因為社工更著重配合社會資源去服務市民，而心輔則著重心理成長。」因此年輕的社工和心理輔導會寧願轉行到其他行業發展。
專注青少年服務的社工阿儀表示，若遇到需要精神及心理協助的個案，通常會配合機構內的心理輔導員作評估。
她亦留意到，尤其在青少年事務方面，不少心理輔導員會中途離職。「有時個案會直接打去約心理輔導，都要排期兩個月。」阿儀稱，在她所屬的機構，心理輔導本身只有一、兩個，令可以選擇作配合的輔導更少。「而很多時候個案會在不同的單位內多次轉介。」
這位社工認為，衛生局現時針對精神健康構建的「四級聯防」按機構的性質而分級，只屬框架，尚未落實到每個崗位。矛盾的是，社工、心理輔導等角色會重復出現在不同的機構當中，每個機構評斷準則又不同，變相程序就可能重復。「如果是按專業範疇而定：社工、心輔、再到治療師和精神科，這樣的分層會更直接，而且很多個案可能在初級階段就已經能更精準地被處理好。」
公營機構精神科人手短缺
2022年，山頂醫院精神科代主任郭偉德在立法會表示，精神科醫生及心理治療師人手將出現短缺。而據《澳門日報》於2022年引述社會文化司司司長歐陽瑜表示，2022年全澳的精神科醫生及心理治療師人數為99人，當中衛生局相關醫療人手由2019年的32人增加至2022年的41人。
社工、心理輔導員、心理治療師和精神科醫生都為精神健康把關，要互相配合，但崗位容易混淆。澳門心理學會理事長李昇恆接受《澳門平台》訪問時表示，因為澳門的歷史原因，不是人人能夠分辨心理輔導和心理治療師的職能。他解釋，心理輔導較多處理在心理成長、生涯發展及情緒上受到輕微至中等困擾的一般市民或學生；心理治療則涉及臨床工作，包括評估、治療、康復計劃及癒後跟進等，並為患有精神疾病或腦部心智功能受損的巿民提供評估及治療服務。
李昇恆提議：「是否可以拓展心理專業行業的範圍，吸引到更多人投身這個行業？隨著新的離島醫院綜合體落成，又可否擴大招聘更多心理專業服務人員呢？」他認為，目前具心理相關專業的人士是供多於求，短缺問題只在公營服務中，因為現時只有一間公立醫院設有精神科門診，且公職招聘時間長。他又指，澳門目前約有300多名心理輔導員分散在政府部門、學校及社福機構等。
李昇恆又提到，每個機構的資源有限，督導的資歷也需要完善。「完善的專業環境下，可以令助人工作者的專業能力提升，服務使用者得到更好的協助。但現實是，資源有限，實在難以分配到每個專業崗位。」
另外，《澳門平台》向衛生局查詢關於山頂醫院招聘精神科醫生及心理治療師的情況。當局回覆指：「未來會根據實際情況需要，按法定程序及機制，有序展開相關醫療人員的招聘和培訓等工作。」
「四級聯防」機制
衛生局建立的「四級聯防、四環緊扣」聯合機制，是一套用於社區的精神健康服務系統，會根據患者情況跨部門診治。第一級為社區內所有相關提供精神健康服務機構，第二級為社區精神健康專項服務，第三級轉介到衛生中心，第四級轉介仁伯爵綜合醫院精神科。
𨒂伸閱讀：如何餵飽身體和精神
2022年
· 明愛生命熱線接到11,000宗的求助電話，當中401通為自殺求助
· 全年錄得80人自殺身亡
· 全澳的精神科醫生及心理治療師人數為99人
· 300多名心理輔導員分散在政府部門、學校及社福機構等
· 資助非牟利醫療機構提供心理治療服務4500人次
𨒂伸閱讀：自殺案趨升議員籲檢視社會安全網
2021年
· 山頂醫院精神科門診的服務量超過4.5萬人次，按年上升13%
· 衛生中心心理保健門診約6500人次，按年上升30%
· 資助非牟利醫療機構提供心理治療服務2250人次
· 資助社區機構提供心理諮詢服務約1800人次
