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應對瘧疾 不只滅蚊

佛得角正積極展開瘧疾預防工作,目前未出現瘧疾病例。當地所面對的問題,不只有傳播瘧疾的蚊,還有人們因水資源稀缺而儲水的習慣,這亦令當局「頭痛」。

預防方法似簡單:向所有人提供無間斷的水源。佛得角瘧疾控制規劃主任莫雷拉表示,若能持續不間斷地向民眾供水,將大大降低瘧疾傳播風險,皆因人們將不再使用儲水罐,這或造成蚊子滋生。
世界衛生組織一年前證實,位於聖地亞哥島的普拉亞爆發由「惡性瘧原蟲」造成的瘧疾,感染人數達420人,1人死亡。
莫雷拉表示,今年以來,佛得角未出現瘧疾病例,一些疑似個案經仔細化驗後,最終排除是瘧疾。
近月,佛得角一直在採取預防措施,例如上周推行首階段噴灑滅蚊。 9月將進行第二階段,這可以確保全年防瘧疾。
傳播瘧疾和其他疾病(例如登革熱和寨卡病毒)的蚊子有強大隊友——佛得角人的生活習慣,這些習慣是由於物資稀缺導致,特別是水資源稀缺。

寧要水龍頭不要儲水罐

莫雷拉認為,若可以24小時無間斷供水,人們就不需用水桶儲水,由於水桶通常是沒有遮蓋,變作滋生傳播疾病的蚊子。
但這並不是預防瘧疾問題唯一面對的困難。某些家庭會在封閉的地窖裡裝滿地下水,但住在樓上的家庭並不會處理或取用這些水。
同樣的情況亦發生在許多農地上。農民習慣儲存並使用條件差的水,而這些水是滋生病媒的溫床。農民也是當局的宣傳對象,以提高對預防瘧疾認識。
莫雷拉承認,這項任務並不容易。一些村民不同意噴霧器入屋(例如為了保護家具)或者未有條件推行這項措施,如及時安置家畜,或當使用噴霧的幾小時內保持房屋關閉。
因此必須堅持向民眾傳達這項措施的必要性,因為在很多情況下,人們的反應都是第一時間拒絕,聲稱房子裡沒有蚊子,這有時正是導致感染瘧疾的問題所在。
莫雷拉稱,儘管如此,去年爆發疫情而感染的60%至70%普拉亞人口(由於人口流動的規模極大受到當重點關注)如今都有噴灑滅菌保護措施。
在噴灑行動第一階段尾聲,大約80%的社區已經噴灑過藥水,下周將達到世界衛生組織建議的85%目標。
莫雷拉稱,一直存在某些地方沒有達到近似的比例,例如主要由商業機構組成的歷史中心。

汲取教訓

去年爆發的疫情帶來教訓,也帶來一些變化和投資,例如確定噴灑日期,以往是由6月或7月開始,今年則是提早由5月開始。
他說:「此前我們主要是在高風險的區域進行[噴灑],現在我們作大規模全面噴灑。我們在交通方面有所改善,新添置幾台運輸車輛,這有利於將工作人員和藥物運送到各社區。我們現在有更多的設備和噴霧泵,員工準備得更充分,裝備更精良。」
篩查瘧疾和治療是免費的,「所有醫院」都有材料。
莫雷拉認為,這些措施正在發揮作用,因為暫沒錄得瘧疾病例,特別是那些多年來的高風險區域,今年實行預防措施後,並沒有出現2017年疫情爆發情況。
他補充說,可落實這項工作是因為動員了來自不同領域的人員,並以分散的方式行事。
他說:「我們制定了一項跨部門計劃,旨在打擊所有的病媒,而不僅是針對瘧疾。每個病媒都有其棲息地和傳播途徑,有鑑於此,我們制定了策略。我們全年都在工作,在雨季前後更加強戒備。」
儘管如此,當局也被新出現的危機感到驚訝,例如偶爾會在灌木叢中出現的稻田,這意味著可能出現感染的地點。
這些種植地被破壞,而各地主,特別是佛得角不斷壯大的華人社群成員,當局向華人解釋相關風險,他們均表示會遵守決定。
今年,對抗瘧疾的預防工作亦令賊人有機可乘,有賊人假扮噴灑人員,偷潛入至少兩戶房屋盜竊。

助力不足

人民似乎越來越意識到,採取相關預防措施的必要性。
上周一的「世界蚊子日」,普拉亞的社區協會表示有意參與滅蚊行動,這些病媒傳播多種疾病,如登革熱,瘧疾,寨卡和黃熱病。
佛得角新聞社(Inforpress)援引維克多·巴博薩(Tchadense協會)的發言稱,民間社團希望通過志願工作,協助預防疾病。
他說:「我們也希望幫助社區的家庭了解,積聚垃圾和水而引致的蚊子可能會造成危害。告訴他們更多有關蚊子和它們可以傳播疾病的信息,這正是預防工作必不可少的原因。」
佛得角的瘧疾出現在十六世紀的島嶼移民時期,由來自非洲大陸(包括北非),西班牙、意大利和葡萄牙的移民傳播有關疾病。
2015年全球共錄得2.14億新病例,據統計有49萬人死於此疾病。
瘧疾的症狀與流感相似,通常在感染後9至14天出現,即病蚊叮咬人員,寄生的病菌轉移至肝臟,並繁殖及進入紅細胞。
瘧疾的主要症狀是發燒、關節疼痛、頭痛、頻繁嘔吐、癲癇發作和昏迷。
英國醫生羅納德羅斯因為發現瘧疾感染人體的過程,於1902年獲得諾貝爾醫學獎。

Sandra Moutinho—《葡新社》/《澳門平台》獨家報導 24.08.2018

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