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護士人數遠低平均水平

倪熙晨 NELSON MOURA

當各國的每千人均醫生和護士比例,不斷攀升至高於經濟合作暨發展組織(OECD)為亞太地區定訂的平均水平,澳門的護士與醫生比例卻仍然是區內最低之一。

根據衛生局的d資料,截至2022年底,澳門共有醫生1,965人,較2021年增加4.1%,即每千名人口對應2.9名醫生。與此同時,本澳擁有護士2,863人,比上年增加4.4%,即每千人口對應護士4.3人。與2018年相比,每千名居民對應的醫生比例,僅增加了0.4個百分點,而註冊護士的比例則錄得0.8個百分點以上的增幅。約有906名醫生和1,919名護士在本地醫院工作,924名醫生和487名護士在初級衛生保健機構任職。本澳醫院共有專科醫生559人,同比增長4.3%,當中內科專科醫生佔95人,普通外科專科醫生佔74人。同樣不容忽視的還有大約724名受僱於337家機構的中醫,其中一半受僱於綜合診所。

與其他地區相比

根據世界衛生組織的數據,全球醫生與其他醫療專業人員的比例約為1比1.5。經濟合作暨發展組織(OECD)在2022年的一份報告中指出,亞太國家和地區每千人對應的醫生人數差異很大,但普遍低於經合組織平均水平。在人均收入被定義為「低/中低」的亞太國家和地區中,平均每千人有1.1名醫生,而在人均收入被定義為「中高」的的國家和地區中,錄得的醫生人數則較多—每千人有1.6名醫生。蒙古、澳洲和朝鮮的人均醫生人數最高,分別為每千人口有3.9、3.8和3.7名醫生;略高於經合組織平均水平的3.6名醫生 。相比之下,巴布亞新幾內亞、柬埔寨和所羅門群島的醫生人數 最 少 , 每 5 , 0 0 0 人 中 只 有1 名或不到 1 名醫生。

與此同時,亞太地區的護士人數超過醫生,在「中低收入/低收入」和「中高收入」國家中,每名醫生分別配備 1.7 名和 2.1 名護士。根據經合組織的數據,澳門和中國內地的比率為 1.4,低於「中低/低」收入國家和地區為 1.9 的平均水平,也遠低於香港的 3.0。世衛組織的同一份報告指出,「在人口迅速老齡化的背景下,亞太國家和地區需以人口與衛生專業人員比例,應對不斷變化的衛生服務需求」。經合組織對醫生的定義包括全科醫生,即家庭和初級醫療保健醫生,以及專科醫生,而護士的定義是指直接為患者提供服務的執業護士。這包括專業護士、專業助理護士和獲得執業資格並現正執業的外國護士。為幫助不同國家和地區在2030年前實現全民健康覆蓋,世界衛生組織發布了全球戰略指南,指出如何加強衛生服務和人力資源。另外,於各類衛生機構中,本地中醫就診人次為1,227,235人,比2021年減少6.2%。

截至2022年底,澳門四家醫院共提供住院病床1,721張,較2021年底減少23張,住院病人60,609人,按年增加3.8%。患者平均住院時間為8.2天,比2021年增加0.5天。2022年醫院門診接診1,931,195人次,較2021年減少1.6%,澳門居民平均每人就診2.9次。2022年,約373,080人次就診,其中一般疾病是入急診的主要原因,佔總數的96.3%,其次是懷孕(7,298)和交通事故(2,239)。澳門特區亦有730間初級醫療機構(包括保健中心、私人診所等),較2021年增加六間。私 人 診 所 有 7 1 7 家 , 其 中 4 2 9家是綜合診所,還有 13 家政府衛生機構。初級醫療機構就診人次為3,134,849人,同比下降8.2%,人均就診為4.6次。

路氹離島新醫院總建築面積達420,000平方米,擁有7座建築物和約1,100張床位,預計將於今年下半年陸續投入使用,由北京協和醫院(PUMCH)營運管理。新醫院首階段投入運作的是腫瘤治療中心。首先招聘的本地人員10至 20缺中,包括法律和IT領域、行政人員等職位。派遣本地專科醫生到北京協和醫院接受專科培訓的準備工作也在進行中。

葡萄牙的助力

澳門特區政府在《2023財政年 度施政方針報告》中指出,今 年的工作重點是離島醫療綜合 體開業的前期準備工作,以及 加強監管專科醫生和專科護士 的培訓。 澳門社會文化司司長歐陽瑜早 前到訪里斯本,與葡萄牙衛生 部長會晤,表示澳門正計劃在 葡萄牙招聘醫生。 據衛生局局長羅奕龍表示,目 前在本澳以外招聘的所有醫生 中,約有 35% 來自葡萄牙。 澳門上一次在葡萄牙招聘醫生 是在2017年。

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