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美國爆發環孢子蟲病 蔓延47州 專家籲慎選蔬果自保

美國爆發與受回收西生菜相關的環孢子蟲病(Cyclosporiasis),疫情已蔓延至47個州,患者會出現持續數周的腹瀉及疲倦。有專家指出,個人感染風險依然較低,民眾只需採取簡單預防措施,如在家中自行清洗完整蔬果,即可大幅降低染病風險。

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這種由微小寄生蟲「環孢子蟲」(Cyclospora cayetanensis)引起的腸道疾病,今夏在全美數十個州蔓延,促使衞生官員及食品安全專家評估各類食品的風險級別。

NBC新聞報導,是次爆發主要源於墨西哥泰勒農場(Taylor Farms de Mexico)生產的切絲西生菜。該批蔬菜以Taylor Farms及Marketside品牌出售,連鎖快餐店Taco Bell及沃爾瑪(Walmart)旗下的Marketside產品均曾使用涉事農場的生菜,其後已停止供應。

隨着流行病學及追蹤證據顯示該產品極可能是感染源頭,泰勒農場於7月17日自願回收所有產自墨西哥中部的西生菜。其後,全美47個州均錄得實驗室確診病例。

進食受帶有該寄生蟲糞便污染的食物或食水有機會致病。部分感染者可能毫無症狀,但出現症狀者通常會出現頻繁且有時呈爆發性的腹瀉,伴隨腹部絞痛、噁心、疲勞和低燒。症狀一般在接觸病源後2至14天內出現,若未經治療,病情可持續數天至一個月或更久,且可能反覆發作。由於寄生蟲排出體外後,需在外界停留至少一至兩週才具傳染性,故人傳人機率甚微。美國疾病控制及預防中心(CDC)指出,相關感染通常不會致命。

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《新聞周刊》(Newsweek)引述前CDC主任雷德菲爾德(Robert Redfield)警告,生菜未必是唯一傳染源。他認為單靠生菜難以完全解釋是次廣泛爆發,並指出過往亦曾有環孢子蟲疫情與藍莓、紅桑子(覆盆子)及荷蘭豆有關,呼籲消費者盡量選擇本地種植的農產品,指進口農產品在海外種植、收割或加工過程中受污染的風險較高。雷德菲爾德又強調,單靠清洗無法確保徹底清除寄生蟲,即使使用沙律脫水器清洗生菜亦然;唯一殺滅該寄生蟲的方法,是將食物加熱至內部溫度達華氏158度(攝氏70度)。

雅虎(Yahoo)報導,食安及傳染病專家表示毋須完全戒吃新鮮蔬果。許多人轉而購買原棵生菜回家徹底清洗,而非購買預先洗淨的袋裝沙律菜,因預先切開及袋裝的農產品經過較多處理程序,受污染風險相對較高。專家亦建議對西芹和芫荽等新鮮香草也需謹慎處理,部分專家建議改用乾香草或徹底煮熟。由於過往曾有紅桑子及黑莓引發環孢子蟲病的先例,部分專家亦避免食用表面凹凸不平的水果,儘管莓果與是次爆發無直接關聯。另外,美國上一次涉莓果的大型疫情為1996年。

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帶皮或硬殼的水果(如西瓜、哈密瓜、橙及香蕉),以及徹底清洗過的平滑表皮農產品(如蘋果、青瓜和番茄),一般被視為較低風險。由於目前未有商業冷凍或熟食農產品與疫情相關,冷凍蔬果亦屬安全之選。

受回收生菜應立即棄掉或退回,切勿嘗試清洗食用。消費者應持續留意回收通知及美國食品及藥物管理局(FDA)的最新指引。雷德菲爾德稱,該病一般可透過抗生素「甲氧苄啶-磺胺甲噁唑」(trimethoprim-sulfamethoxazole,品牌名稱包括Bactrim及Septra)治療,能顯著縮短康復時間。

儘管確診數字看似驚人,但多位專家指出,相對於整體人口,個人感染風險依然甚微,採取簡單預防措施即可進一步大幅減低風險。《今日美國》(USA Today)則報導,一名記錄其三週抗病經歷的美食網紅形容過程「苦不堪言」,體重暴跌17磅,日常生活嚴重受阻,最終完全康復。

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