主頁 社會 疫苗:一座無壓力城市的罪惡和風險

疫苗:一座無壓力城市的罪惡和風險

Marco Carvalho

在疫苗接種的5個月中,對新冠肺炎全面免疫的澳門居民遠不到總人口的五分之一。這種冷漠使澳門面臨變種病毒的風險疫情正在亞洲大陸重燃勢頭行政長官賀一誠本週明確表示,政府並不打算強制接種疫苗,也不會「花錢」人接種疫苗。今期,澳門平台》所採訪的專家認為,還有其他方法可以說服不願和不堅定的人。

既不強制也不獎勵。鄰近的廣東省政府報告稱,在廣州市的一個社區爆發社區感染後,新冠肺炎的陰影本週又籠罩着澳門。但是,行政長官賀一誠表示,政府不會強制接種疫苗,也不會對接種疫苗的人給予經濟補償。

澳門僅確診 51 例新冠肺炎病例,已經一年多沒有任何本地感染病例,是有效控制疫情的地區之一。但在過去的幾個星期,新冠肺炎殺到鄰近地區,動搖居民沉浸在舒適和安全的感覺中。馬來西亞自本週初開始面臨全面禁閉,有跡象顯示,越南出現新變種病毒。中國高效地在廣州市檢測出數十例感染病例,這敲響了警鐘,導致內地當局開始限制人員內部流動。

本週二,在澳門大賽車博物館開幕儀式上,賀一誠對廣東省當局遏制疫情蔓延的能力充滿信心。行政長官指出,疫苗接種率越高,地區控制疫情的可能性就越大。他重申,過去衛生局一直呼籲居民接種疫苗,但明確表示接種疫苗只在自願的基礎上進行,行政當局並不打算強制接種疫苗,此外,也不會為民眾接種疫苗提供任何形式的好處。

近五個月前,即2月初開始,政府啟動新冠肺炎疫苗接種計劃。此後,16.4%的人口接種疫苗。根據新型冠狀病毒感染應變協調中心公佈的資料,截至週二下午4時,衛生局已向112,559人接種了117,950劑疫苗。其中只有66,169位居民完成了免疫程序。

澳門在很大程度上是成功遏制這一大流行病的受害者,《澳門平台》採訪的專家認為,還有其他可以解釋澳門居民對這疫情保持沉默的原因。澳門科技大學醫學院教授湯寧信認為,澳門居民對疫苗接種過程的明顯冷漠,可能隱藏着人們對疫苗的不信任。

這位內科和臨床藥理學專家說:「我認為人們對疫苗的副作用有顧慮。」湯寧信補充表示:「人們傾向於平衡風險和利益。如果認為接種疫苗不會帶來任何好處,很可能會誇大風險。本澳接種的疫苗風險極低,這只是一個風險和利益權衡的問題。在我看來,澳門人相信他們沒有面臨風險,因此不堅持接種疫苗。」

香港大學公共衛生學院教授高本恩(Benjamin Cowling)認為,澳門和香港居民感到安全的原因是感染人數少,這是一種虛假的安全感,這是港澳地區採取的抗擊冠狀病毒戰略的最有害後果之一。他認為,如果疫苗接種過程不夠全面和包容,那麼將新冠肺炎感染人數減少到零的目標不是可持續的長期戰略。

高本恩稱:「我不認為香港和澳門是成功的受害者。他們的工作很出色,成功把從2020年1月起的累計病例數量保持在很低的水平。在我們等待可用的疫苗時,嘗試實現零病例是正確的策略,但現在有可用的疫苗,我們已經有了一條通向恢復正常的道路,不需要隔離,不需要戴口罩或保持社交距離。」高本恩亦是香港大學公共衛生學院流行病學和生物統計學分部主任。

他續道:「現時香港沒有本地感染病例,嚴格的入境隔離限制,應該有助於在一段時間內將感染率保持為零,但正如我們在世界其他地區所看到的那樣—在內地,還有台灣、新加坡、澳大利亞和新西蘭—保持這種長期為零的狀態並不容易。病毒總能通過社區找到傳播的方式。零感染戰略在近期是一個很好的戰略,但從長遠來看它不是一個可持續的戰略。」

湯寧信認為,台灣的情況是典型的範例,應成為澳門居民的榜樣。台灣被譽為防治新冠狀病毒的「好學生」,數月以來一直保持着本地感染人數接近零。但在5月開始,無法控制疫情。本週(星期二),台灣當局也報告了332例新病例,其中只有5例是境外輸入。同一天,13 人死於新冠狀病毒。

湯寧信稱:「雖然澳門人認為沒有風險,但這顯然不是真的。只需看看台灣,就能明白這一點。在台灣,人們以前認為沒有風險,對疫情的反應也堪稱楷模,但現在病毒在社區中重新傳播,醫院人滿為患,每天都有人死亡。這可能發生在這裡,也可能發生在香港。澳門和香港的人必須明白這可能會發生,因此他們應該接種疫苗。」

新變種病毒,無處不在的威脅

各國政府和專家經常強調,接種疫苗是邁向恢復正常狀態的一步,但接種疫苗必要性的假設,掩蓋着一個更加嚴峻的現實:防止病毒演變至對現有疫苗完全無效。

湯寧信認為,在很大程度上,自去年12月接種第一批疫苗以來,人類就開始了一場與時間賽跑的馬拉松。港澳居民對接種疫苗明顯漠不關心,這對遏制疫情的計劃構成威脅。

他說:「不可避免地會出現新的變種,最終會出現對目前疫苗具有抗藥性的變種。著名美國專家Faucci博士說了一些我們都應該考慮的事情,如果病毒不傳播,我們就不會有新的變體。最重要的是防止病毒的傳播,確保這一目標的最可靠方式是為所有人接種疫苗。」專家指出:「隨着未採取保護措施的人數減少,產生更多抗藥變體的機會就會降低。現在,疫苗能夠以一定的效率應對新的變種。很有可能,如果世界各地的人儘可能快地接種疫苗,新變種的問題就會變得越來越不重要。」

本週早些時候,衛生局登記的疫苗接種人數創歷史新高,這種情況讓賀一誠感到高興。行政長官表示應延長疫苗接種地點的服務時間,同時承認政府不會強制接種疫苗,也不會給那些不想接種疫苗的人提供經濟或其他刺激。

《澳門平台》所訪問的專家也認同行政長官的立場。高本恩和湯寧信認為,政府應對毫不猶豫接種疫苗的人給予獎勵,同時放寬一些仍然存在的限制。

「澳門政府提出的建議是,接種疫苗的人可以使得澳門儘可能恢復正常狀態,因為這似乎是當局制定的長期公共衛生戰略。」高本恩建議:「選擇接種疫苗的人可以免於隔離,他們不必遵守社交距離,也不必戴口罩。選擇不接種疫苗的人必須受制於這些措施,直到他們接種疫苗。我認為人們應該有選擇的自由,但他們也必須意識到個人的選擇不僅會影響他們,還會對與他們共同生活的人構成風險因素。」

湯寧信持同樣觀點,但更有力度。對這位澳門科技大學醫學院教授來說,政府應該嘗試利用其擁有的一些資產來說服民眾接種疫苗。

「在我看來,行政當局可以採取多種措施。政府每年以現金分享名義給澳門居民派錢。也許這一數額只應分配給已接種疫苗或可以接種疫苗人士。」他稱:「這是一種鼓勵人們接種疫苗而不損害準備馬上接種疫苗人士的方式。我認為,在某一階段,政府必須實現這一平衡。接種疫苗可為已接種疫苗人士帶來一些好處。未接種疫苗人士不應與接種疫苗人士處於同等待遇,例如在旅行方面。如果有人沒有接種疫苗,為什麼要允許他們去內地或去香港旅行呢?」

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