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中國探索多管齊下提升戒煙服務

倪元錦

今年5月31日,是第34個世界無煙日,主題為「承諾戒煙,共享無煙環境」,世界衛生組織計劃用一年時間成功幫助1億人戒煙。

「要達到這一目標,鼓勵和幫助吸煙者戒煙是必不可少的措施。」中國疾病預防控制中心控煙辦副主任、研究員蕭琳說,近年來,中國持續推動戒煙服務,然而,由於對煙草危害的認識不足、戒煙服務還不普及等原因,戒煙嘗試率低。

世界衛生組織1998年將煙草依賴作為一種慢性成癮性疾病列入國際疾病,並在《煙草控制框架公約》中要求締約方採取有效措施,以促進戒煙和對煙草依賴的適當治療。中國在2003年簽署了《煙草控制框架公約》,該公約于2006年1月在中國正式生效。

世界衛生組織駐華代表處慢病控制負責人印曦介紹,全球煙草流行趨勢表明,整體吸煙率呈下降趨勢,2007年全球的平均吸煙率22.5%,到2018年是19.2%,下降了將近3.2個百分點。中國疾病預防控制中心2010年公佈的一項調查顯示,中國吸煙率為28.1%。至2018年,中國的吸煙率下降了1.5個百分點,為26.6%。

中國是世界上吸煙人口最多的國家,煙草所致疾病負擔給醫療服務和醫療保障體系帶來嚴峻挑戰,戒煙是降低吸煙者煙草使用相關的疾病負擔和過早死亡的有效途徑。

國家衛生健康委在2019年制定《健康中國行動(2019-2030年)》,當年7月,國務院成立健康中國行動推進委員會,負責統籌推進《健康中國行動(2019—2030年)》組織實施、監測和考核相關工作。該文件中控煙行動相關章節明確提出,到2022年和2030年,15歲以上人群吸煙率分別控制在低於24.5%和20%。

蕭琳表示,從政策角度講,無煙環境、無煙立法,全面禁止煙草廣告促銷贊助,提高煙草稅率和價格,警示圖形上煙包等,都有助於提升戒煙意願和實施戒煙行動。這些政策中,有些近年來已獲得實施。

眾所週知,戒煙不僅可改善吸煙者自身的健康,同時保護周圍人免受二手煙危害。成年人戒煙還可以為青少年樹立榜樣。吸煙成癮是一種慢性疾病,專業的戒煙服務可以有效幫助吸煙者成功戒煙。

蕭琳介紹,能夠明顯提高長期戒煙率的有效方法,包括簡短戒煙干預、戒煙門診、戒煙熱線等。她呼籲有戒煙意願的吸煙者,使用科學的戒煙方法讓戒煙之路穩健持久。

北京市控煙協會常務副會長兼秘書長崔小波教授說,研究表明,與其他國家相比,中國吸煙者想戒煙的比例不高,採取戒煙行動的比例更低,如沒有吸煙者大幅度戒煙,實現健康中國2030的控煙目標有不小挑戰。

「戒煙不是一件容易的事情,吸煙是煙草依賴疾病。吸煙之後會生理成癮和心理成癮。」崔小波說,戒煙動力通常來自對煙草危害的認識、疾病的打擊和醫生的勸阻、法律上禁止吸煙場所的增加、煙價上漲後的經濟壓力等。

圍繞着今年世界無煙日「承諾戒煙,共享無煙環境」的主題,公共衛生從業者建議,在基本公共衛生服務中加入戒煙服務,將煙草依賴疾病納入門診慢特病病種管理的範圍,以及探索將戒煙作為符合條件的「互聯網+」醫療服務的保障範圍等。

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